Como é de conhecimento de todos, a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, do Ministério da Saúde, de acordo com as Resoluções Normativas RN nº. 114 de 26/10/2005, RN 127 de 11/05/2006, RN nº. 135 de 28/09/2006 e RN nº. 138 de 21/11/2006, estabeleceu padrão obrigatório para Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS) entre operadoras de plano privado de assistência à saúde e prestadores de serviços médicos realizados em beneficiários de plano privado de assistência à saúde, e mecanismo de proteção à informação em saúde suplementar.
O novo padrão tem como objetivo principal simplificar a troca de informações entres os prestadores de serviços e as operadoras de planos e seguros de saúde, referentes à autorização de procedimentos e materiais, contas médicas e hospitalares.
O Hospital Samaritano informa quer irá cumprir as determinações da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), referente ao TISS, e que está totalmente preparado para atender as exigências estabelecidas. Os formulários seguirão padrão TISS e os arquivos eletrônicos já foram adaptados para o formato XML. Desta forma, damos abaixo alguns esclarecimentos:
1. A partir de 31/05/2007 todas as guias do hospital destinadas às Operadoras de Planos de Saúde serão no padrão TISS;
2. A partir dessa data, as guias de honorários médicos passam a ser obrigatórias em papel, porém, o envio eletrônico das mesmas será obrigatório a partir de novembro/2007;
3. Será um período de aprendizado para todos do setor de saúde, pois essa regra é válida não apenas para as operadoras, mas para todos os prestadores de serviços médicos, ou seja, Hospitais, Clínicas, Apoio Diagnóstico e Terapêutico e Consultórios;
4. Estamos disponibilizando no Portal do Hospital Samaritano, no subsite da Associação Médica – www.samaritano.org.br/amhs, os modelos das guias no formato TISS para sua familiarização e conhecimento, além de um documento para esclarecer dúvidas relativas ao preenchimento de cada campo.
5. Além disso, manteremos um plantão de dúvidas no setor de pré-internação, de segunda a sexta-feira, das 8h00 ás 18h00, nos telefone 3821–5722 ou 3821-5860;
6. Informamos ainda que caso haja alguma dúvida sobre o TISS é só acessar o site:
• http://www.ans.gov.br
Contamos com a colaboração de todos nossos parceiros, na medida em que a evolução do TISS permitirá uma relação muito mais transparente e um crescimento para todo o Sistema de Saúde Suplementar.
Atenciosamente,
Dr. Luiz Eduardo Bettarello
Superintendente Médico
Hospital Samaritano
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