Transplante de medula óssea

Para a realização do transplante de medula óssea (TMO) são utilizados medicamentos em doses muito superiores às convencionais, acarretando maiores toxicidades aos pacientes. Dentre as toxicidades pode ocorrer maior comprometimento imunológico e, portanto, maiores riscos infecciosos, sendo necessários cuidados específico com a alimentação. As toxicidades gastrintestinais apresentam-se, geralmente, com maior importância e, conseqüentemente, ocasionando maior impacto nutricional. As condutas para tais toxicidades serão as mesmas adotadas para todos os pacientes em tratamento oncológico.

Conduta nutricional para pacientes transplantados de medula óssea

• Não ingerir nenhum alimento cru durante o período do transplante e enquanto não ocorrer à recuperação dos leucócitos, incluindo caldo de cana, água de coco em natura, sucos de polpa, alimentos crus, leites não pasteurizados e queijos crus.
• Após a recuperação leucocitária e por um período de 6 a 12 meses após o transplante os, pacientes deverão seguir as seguintes orientações:
• Consumir frutas de casca média a grossa poderão ser oferecidas cruas após higienização com hipoclorito de sódio**. Exemplo: laranja, mexerica, melão, melancia, banana, manga, mamão e maçã.
• Não consumir alimentos com maior risco de contaminação ou com maior dificuldade para realizar a desinfecção. Exemplo: brócoli e couve flor, mesmo quando cozidos e frutas de casca fina (morango, ameixa, pêssego, uva, framboesa, jabuticaba).
• Consumir água mineral para evitar problemas de purificação que ocasionalmente ocorrem com os filtros de água.
• Os alimentos industrializados após abertos não devem ser consumidos. Deve-se preferir o consumo destes em embalagens individuais ou desprezar o restante do alimento após aberto.
• Frios fatiados em laminas de padarias e mercados. Comprá-los em peças inteiras e lacradas, preferencialmente embalados a vácuo.
• Nunca consumir ovos crus ou mal passados, sendo importante atentar-se para preparações que contenham em sua composição a gema ou a clara do ovo cru.
• As carnes devem estar bem cozidas, sendo importante não consumi-las sob a forma mal passada ou crua, inclusive os defumados como as salsichas.
• Consumir legumes e folhas sempre cozidas, evitando os alimentos crus.
• As conservas devem ser cozidas antes de consumidas. Exemplo: milho, aspargo, palmito, champignon.
• Preferir pipocas preparadas em microondas.
• Temperos desidratados não devem ser consumidos sem cocção. Exemplo: orégano, canela em pó, pimenta do reino.
• Não consumir frutas secas, cristalizadas e oleaginosas.
• Não consumir salgadinhos de pacotes de marcas não idôneas
• Os saquinhos de chás devem ser fervidos para prepará-los.
• Alimentar-se em âmbito familiar ajuda a garantir a qualidade alimentar e controle microbiológico dos alimentos ingeridos.
• Evitar alimentar-se em estabelecimentos onde pode haver dúvidas quanto a competência higiênico sanitária do local.

**PROCEDIMENTO ADEQUADO PARA INGESTÃO DE FRUTAS

• Observar se a casca esteja integra, sem furos, amassados ou escoriações.
• Lavar os alimentos em água corrente e potável para remover sujidades aderidas e reduz o número de bactérias.
• Esterilização dos alimentos conforme a portaria CVS-6/99 que indica soluções cloradas para a desinfecção de alimentos. Dentre as opções recomendadas, o hipoclorito de sódio a 1% pode ser utilizado com diluição de 20 ml de solução em 1 litro de água. Sugestão: Utilizar solução de hipoclorito de sódio vendido em estabelecimentos comerciais e seguindo orientação de diluição do fabricante.
• Após a desinfecção descascar estes alimentos antes de servir ao paciente.

Orientação nutricional para pacientes transplantados de medula óssea Tamanho: 111 kb Clique aqui para fazer o download.